Miami, FL, 19 de octubre de 2024.
Si usted está inscrito en Medicare, es importante recordar que la Inscripción Abierta de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Este es el momento para que las personas con Medicare comparen sus opciones de medicamentos recetados y de cobertura médica para el próximo año.
Es importante comparar sus opciones ya que los planes pueden cambiar cada año- su elección actual puede estar cambiando. Sus necesidades de salud también pueden cambiar. Al comparar todas las opciones, usted podría ahorrar dinero, encontrar una opción de cobertura que se adapte mejor a sus necesidades, o ambas cosas. Al revisar y comparar la cobertura, las personas pueden ver si hay mejores opciones basadas en cambios a su plan actual, presupuesto personal y necesidades de salud.
Novedades del 2025
La nueva ley de medicamentos recetados baja el costo a pagar (de bolsillo) para medicamentos recetados.
Lo nuevo en 2025 es que todos los planes de Medicare incluirán un límite anual de $2,000 (dos mil dólares) a pagar de su bolsillo para medicamentos recetados bajo la Parte D de Medicare. El límite solo aplica a los medicamentos cubiertos por su plan, por esta razón es más importante que nunca revisar los planes en detalle para asegurarse de que sus medicamentos recetados estén cubiertos. Esto significa que usted no pagará más de $2,000 en el 2025 para medicamentos recetados cubiertos bajo los medicamentos cubiertos por Medicare, incluyendo medicamentos recetados de alto costo para tratar el cáncer, enfermedades crónicas y más.
Esto se suma a las mejoras actuales de la ley de medicamentos recetados, incluyendo el límite de $35 para el suministro mensual de cada producto de insulina– y sin costos de bolsillo para las vacunas recomendadas por la Parte D, incluyendo la vacuna de la culebrilla.
También comenzando en 2025, usted podrá elegir distribuir sus gastos de bolsillo para medicamentos a lo largo del año calendario en lugar de pagarlos de una sola vez en la farmacia. Esto se llama Plan de Pago Para Recetas Médicas de Medicare (conocido en inglés como “Medicare Prescription Payment Plan”). Usted puede inscribirse con su plan por adelantado antes del 1ro de enero y durante todo el 2025.
Cómo comparar opciones de cobertura médica y de medicamentos recetados
La fuente oficial de información sobre Medicare y la Inscripción Abierta es es.Medicare.gov. Comience en es.Medicare.gov para obtener información imparcial y encontrar el tipo de cobertura que mejor se adapte a sus necesidades. Comparar opciones de cobertura médica y de medicamentos recetados es fácil en es.Medicare.gov. Puede comenzar seleccionando la opción de “Buscar Planes”. Luego, ingrese su código postal, los medicamentos recetados y sus farmacias favoritas. Usted puede realizar una comparación viendo lado a lado el costo total de todos los planes en su área, incluyendo la prima mensual (en inglés “monthly premium”) y cuánto pagará por sus medicamentos recetados. Usted también podrá ver qué planes cubren sus medicamentos recetados y si hay planes que le ofrezcan beneficios adicionales. Si usted está satisfecho con su elección actual, no tendrá que hacer nada. Si usted elige una nueva opción para 2025, podrá inscribirse en es.Medicare.gov.
Antes de inscribirse en un plan, considere lo siguiente:
- Verifique si sus proveedores de atención médica están en la red de un plan.
- Verifique si sus medicinas recetadas están incluidas en el formulario de un plan y si el plan trabaja con su farmacia.
- Revise el costo estimado del plan para usted, incluyendo los deducibles y otros costos de bolsillo. Recuerde que las primas mensuales bajas no siempre pueden ser la mejor opción para sus necesidades específicas.
- Verifique si los planes Medicare Advantage ofrecen beneficios adicionales como cobertura de visión, audición o dental, si necesita estos servicios.
- Recuerde que es posible que necesite una autorización previa del plan antes de que le cubran algunos servicios o suministros.
- Consulte el número de estrellas de su plan para ver su desempeño de calidad, servicio al cliente y más.
Medicare puede ayudar
Para comparar opciones y encontrar la mejor cobertura que se ajuste a sus necesidades:
- Visite es.Medicare.gov y realice comparaciones lado a lado de costos y cobertura.
- Llame al 1-800-MEDICARE. La ayuda está disponible las 24 horas del día, incluidos los fines de semana.
- Acceda a asesoramiento personalizado sobre seguros médicos en su comunidad sin costo, disponible en su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (State Health Insurance Assistance Program, SHIP por sus siglas en inglés). Visite shiphelp.org (enlace en inglés) o llame al 1-800-MEDICARE para ver los sitios cerca de usted.
Subsidio por bajos ingresos
Si tiene dificultades con los costos de los medicamentos recetados, Ayuda Adicional es un programa de Medicare que puede ayudarlo a pagar la prima mensual (en inglés monthly premium), los deducibles, el coseguro y otros costos. Si gana menos de $23,000 al año ($31,000 para parejas casadas), vale la pena solicitar. Aquellas personas que califiquen para el programa de Ayuda Adicional generalmente no pagarán más de $4.50 por cada medicamento genérico y $11.20 por cada medicamento de marca. Visite ssa.gov/AyudaAdicional.
Información proporcionada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos